65岁女子反复胸闷10余年，原来是先天性肺动脉瓣狭窄

先天性心脏病患者，岁女往往要在幼年时完成手术，反复肺动否则难以长期生存。胸闷狭窄而患有先天性肺动脉瓣狭窄的余年原先六安刘大姐，却在65岁才迎来了自己的天性心脏病手术。近日，脉瓣安医大四附院心血管内科介入团队成功为刘大姐实施经皮肺动脉瓣成形术。岁女

反复胸闷憋气，反复肺动晕厥跌倒，胸闷狭窄夜里睡觉呼吸困难……10多年来，余年原先刘大姐日夜难安，天性曾在10年前即诊断肺动脉瓣狭窄，脉瓣虽多次就诊外院但巨大的岁女开胸创伤让她始终不敢进一步诊治。一周前，反复肺动刘大姐在家久蹲后起来，胸闷狭窄突然头晕，摔倒在地，第二天才被家人发现，送至当地医院后经检查刘大姐的肺动脉瓣已重度狭窄，跨瓣峰值压差已达107mmHG，家属开始四处奔波为刘大姐的心脏手术寻求解决方案，但得到的回答是仍只能进行开胸瓣膜置换，这对于体型消瘦并且合并其他疾病的刘大姐来说是一个难以承受的手术，后经家属多方打探，随即送往安医大四附院心血管内科。

心内科团队结合多年先天性心脏病介入治疗经验，综合考虑多种治疗方案的风险与受益，介入手术无疑是最佳的选择。手术以右侧股静脉为入路，导丝经右心室通过狭窄的瓣膜至肺动脉。经球囊扩张术后，肺动脉瓣狭窄解除，显著降低了右心室压力负荷。术后即刻超声评估提示肺动脉与右室压差明显改善。

经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄具有创伤小、恢复快、费用低、安全等优点，可替代外科开胸手术，术后2天即可出院。

该院心内科主任程自平介绍，肺动脉瓣狭窄的发病率约占先天性心脏病的8%-10%，轻度肺动脉瓣狭窄，患者没有症状，但随着年龄的增加，症状逐渐显现，明显狭窄症状出现较早。临床症状主要表现为劳动耐受力差、乏力以及劳累后心悸、气急等症状。重度肺动脉瓣狭窄，可有头晕或运动后晕厥。晚期病例，出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状。（钱倩倩 付艳）

本文地址：http://flash.tzqcn.cn/news/33b86599101.html